Los injertos óseos son los implantes biológicos más frecuentemente utilizados en cirugía Traumatológicas. En Ecuador es una técnica bastante aplicada pero no todos los hospitales públicos cuentan con un lugar para almacenamiento de estas partes óseas o aloinjertos que permitan conservar adecuadamente estas partes hasta su uso. Sin embargo, el Dr. Alex Robalino, Gerente del Hospital Pablo Arturo Suárez, consiguió adecuar el área para que funcione el Banco de Huesos como tal, mismo que está ubicado en el cuarto piso del edificio de hospitalización, junto al Staff de Traumatología.
Con una inversión de 5000 usd se renovó la infraestructura misma que brinda todos los beneficios y garantías para el mejoramiento de las técnicas de preservación y esterilización para procesamiento, distribución, extracción, procuración, empaquetado, sellamiento y conservación de los tejidos, y partes óseas, en su mayoría cabezas femorales y mesetas tibiales.
Este servicio lo brinda el servicio de Traumatología desde el 2009, como una opción de reemplazo articular, superando las desventajas que presentan los reemplazos articulares no biológicos. En la actualidad se encuentran bancos de huesos y tejidos debidamente constituidos en Ecuador, uno de los pioneros es el Hospital del Seguro Social "Carlos Andrade Marín", en 1986, seguido del hospital de Solca de Guayaquil en el 2000 y el HPAS desde el 2009.
En la actualidad, los bancos de tejidos están sujetos a organismos locales que controlan su funcionamiento y que varían según el país, como en el caso del Ecuador, está el Instituto de Nacional de Donación de Órganos y Tejidos (INDOT), sin embargo, falta una regulación universal y que las legislaciones de los países sean parecidas y compatibles en cuanto al manejo de los aloinjertos. "Pese a que el proceso lo tenemos varios años, buscamos la acreditación de parte de la INDOT misma que nos había observado en el tema de la infraestructura, ahora que ya contamos con el área estamos seguros que el apoyo de esta Dirección Nacional será total", afirma el Dr. Eduardo Parra, Traumatólogo de la Institución encargado del Banco de Huesos.
Estas piezas óseas son donadas por pacientes propios de esta casa de salud que tienen algún problema y que deben colocarse reemplazos, entonces, en lugar de desechar las cabezas femorales y las mesetas tibiales, se las aprovecha y se los procesa para que puedan ser utilizadas en los propios donantes o pacientes beneficiarios que padecen o presentan defectos óseos, déficit o retardo de consolidación o seudoartrosis o proceso inflamatorios o infecciosos como la osteomielitis que dejan afecciones en segmentos óseos y también pacientes que son afectos de neoplasias o procesos tumorales o seudotumorales, que dejan consecuencias o secuelas de defectos en el hueso. Hasta el momento en estos 7 años se han beneficio más de 300 pacientes.
El dato.- El tejido óseo está compuesto por la matriz ósea y células (osteoblastos, osteocitos, y osteoclastos) y tiene un contenido proteico de proteoglicanos, proteínas de adhesión celular, osteocalcina, factores de crecimiento y proteínas morfogenéticas.
"Este es el único hospital público general que tiene monitoreo neurofisiológico tras operatorio, el Pablo Arturo es el que actualmente está operando esto, con procesos de Endoscopía; por todo esto, es un caso estrella". Es así como cuenta el Dr. Juan Francisco Lasso, Neurocirujano del Hospital Pablo Arturo Suárez, al terminar su visita médica al paciente Carlos Sarmiento, quien acudió a esta Unidad Operativa, por una patología en su cerebro.
Los tumores del ángulo ponto cerebeloso son considerados peligrosos por la ubicación en donde está situado; ya que por un lado está el tronco cerebral que es el control de la vida, corazón, del buen funcionamiento de los pulmones, por el otro está el cerebelo que es el que maneja la coordinación y el equilibrio, al igual que el nervio vestibular y nervio facial; por lo tanto afecta en gran manera el funcionamiento de los distintos sistemas del cuerpo, teniendo complejidad al querer extraerlo y un alto índice de mortalidad.
Carlos es un paciente que por medio de la RED PÚBLICA, llegó al Hospital Pablo Arturo Suárez por una cita médica derivado del centro de salud, al momento de ingresar a la consulta externa de esta Institución y luego de varios exámenes, fue detectado con este tumor que medía 8 cm de diámetro.
"Tenía malestar general, me dolía mucho el cuerpo, tuve fiebre y muchas complicaciones más, pero gracias a la atención del Dr. Lasso quien fue que atinó con mi diagnóstico, ahora estoy aquí vivo; indicándome que si yo estaba dispuesto a operarme, puesto que era una cirugía de alto riesgo y lo único que le dije que, yo depositaba mi confianza a él". Expresa Carlos Sarmiento de 57 años.
En el hospital se pudo realizar esta operación, gracias a la tecnología de punta de desarrollo en neurocirugía que es la neuro-endoscopía que consiste en ingresar hasta el punto del problema sin afectar el cerebro y los huesos, minimizando los daños y en algunos casos no se presenta ninguno. Con este procedimiento se pudo extraer un tumor de 8 cm de diámetro por un agujero de 2 cm que realmente fue todo un éxito.
"Este procedimiento de ingresar con el endoscopio hasta donde estaba el tumor, nos permite monitorear el funcionamiento del cerebro, los nervios, las vías que controlan las partes motoras y sensitivas del cuerpo mientras estamos operando, de tal manera que si topamos un nervio, nos mantenía alerta de la situación; sin duda esta herramienta nos brinda una ayuda invaluable al neurocirujano, para poder hacer este tipo de cirugía" menciona el Dr. Lasso.
Se estima que en la mayoría de los casos, las personas que pasan por este tipo de procedimientos, tienen alguna lesión que les permite limitarse en el desarrollo dentro del entorno en donde se desenvuelven, es por eso que Carlos es considerado una intervención exitosa.
La Seguridad Ocupacional o Laboral como se conoce es un derecho que tienen todos los trabajadores de una empresa, institución o corporación, para garantizar su estancia laboral en óptimas condiciones; legalmente está respaldada en la Constitución de la República en el Art. 326, numeral 5 en Normas Comunitarias Andinas, Convenios Internacionales de OIT, Código del Trabajo, Reglamento de Seguridad y Salud de los Trabajadores y Mejoramiento del Medio Ambiente de Trabajo, Acuerdos Ministeriales.
Es por esta razón que el Hospital Pablo Arturo Suárez, afianzándose en esta ley creó la unidad de Gestión de Seguridad y Salud Ocupacional misma que tiene la finalidad de mejorar las condiciones de los trabajadores referentes a Seguridad, Salud y Ambiente, además de desarrollar consciencia preventiva y hábitos de trabajo seguros en empleadores y trabajadores para disminuir las lesiones y daños a la salud provocados por el trabajo, concomitantemente, mejorar la productividad en base a la gestión empresarial o institucional con visión preventiva. Con la difusión y capacitación preventiva de deberes y derechos en cuanto a riesgos laborales, tanto del empleador como del empleado.
El Magister Juan Carlos Álvarez, Coordinador del área, comenta que el objetivo de la administración del Dr. Alex Robalino, Gerente del Hpas, es efectivamente el proporcionar prevención a sus empleados, garantizar su estancia laboral para que su desenvolvimiento profesional tenga todas las garantías y el servicio sea entregado con efectividad, calidad y calidez a los usuarios.
Anteriormente, las unidades de manejo de seguridad funcionaban independientemente, Gestión de Riesgos, Gestión Ambiental y Salud Ocupacional, cada una de estas en su ámbito de acción, pero no existía la articulación directa entre ellas. "Era necesario consolidar estas áreas en una sola gestión para facilitar la organización de actividades en torno a la seguridad del empleado", destaca el doctor Robalino.
Álvarez, puntualiza el hecho de que el Hpas es una institución de Salud, los riesgos laborales son altos y por esta razón la prevención es sumamente importante, ya que cada trabajador se expone a una contaminación, exposición a gases, líquidos contaminantes, reactivos inflamables, radiaciones, pinchazos, contagios de infecciones, entre otros. "Debemos informar a los empleados de los derechos y obligaciones que tienen para no tener accidentes laborales, saber que no solo el empleador está en la obligación de brindar garantías de trabajo, sino también cada uno de ellos, porque el hecho de no conocer la normativa, no le exime de responsabilidad, a sabiendas que se le ha advertido y capacitado de los riesgos a los que se encuentra expuesto".
El pasado jueves 06 de Julio, el Hospital Pablo Arturo Suárez tuvo la visita de las máximas autoridades del Ministerio de Salud y del Ministerio de Educación. La Dra. Verónica Espinosa y el Ec, Fander Falconí coincidieron en esta grata visita para conocer el Aula hospitalaria de atención académica para los niños hospitalizados y madres adolescentes que se encuentren en esta casa de salud.
El aula hospitalaria de esta unidad operativa comenzó a funcionar hace dos meses (mayo 2017). Tiene un espacio de 12 metros aproximadamente, cuenta con 2 mesas y sillas para estudiantes con capacidad para 8 personas. Al igual que los docentes, cuentan con inmobiliario adecuado para contribuir en el aprendizaje de los infantes.
En estos dos meses se han atendido a 120 niños/as, las clases son todos los días y van desde inicial hasta décimo de básica; durante el día los docentes se organizan para dar las clases de acuerdo al nivel de instrucción. Entre los beneficios que este programa brinda es que minimiza el impacto de la hospitalización, internamiento en el bienestar físico, favorece al desarrollo afectivo y social y mejora la calidad de vida del paciente. "Tenemos un Gobierno que se preocupa por los más pequeños", indica la Ministra de Salud, Dra. Verónica Espinosa, en su recorrido por las aulas hospitalarias de esta institución.
Actualmente las Aulas Hospitalarias cuentan con 70 docentes permanentes y 45 profesionales de las Unidades de Apoyo a la Inclusión (UDAI), las Coordinaciones Zonales de Salud, capacitan al equipo de Educación en normas y protocolos hospitalarios. "El siguiente paso a este proceso, es que los niños reciban atención integral en el primero nivel de Salud", menciona Verónica Espinosa, Ministra de Salud.
Fander Falconí, Ministro de Educación agradeció a las autoridades hospitalarias por la apertura del programa, además que disfrutaron una conversación amena con la Ministra de Salud y el niño Bryan Ariel Martínez, paciente del hospital quien con un carisma natural entrevistó a los ministros y ellos complacidos contestaron todas sus preguntas.
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